Pe scurt: numărul de implanturi nu e criteriul după care se alege o reabilitare totală. Studiile arată rate de supraviețuire comparabile la 4 și la 6 implanturi. Ce decide, de fapt, sunt osul pe care îl ai, forma maxilarului și felul în care muști. Numărul rezultă din acestea, nu invers.
Verificat medical de Dr. Al Kebsi Ashraf și Dr. Briahnă Silviu · Actualizat septembrie 2026
Dacă ai ajuns aici, probabil ai două oferte în față și ele diferă printr-o cifră: patru sau șase. Pare cea mai importantă întrebare din tot tratamentul. Nu este. E însă cea mai ușor de comparat, motiv pentru care ajunge în titlurile de pe site-uri și în discuțiile de la telefon, în timp ce lucrurile care chiar schimbă rezultatul rămân nespuse.
Hai să punem întrebarea în ordinea corectă.
Care e diferența, tehnic, între All-on-4 și All-on-6?
Ambele înseamnă același lucru: o arcadă întreagă de dinți ficși, înșurubată pe implanturi, la un pacient care nu mai are dinți sau ai cărui dinți rămași nu mai pot fi salvați. Diferă doar numărul de stâlpi pe care se sprijină lucrarea — patru sau șase.
În ambele variante, implanturile din spate se poziționează înclinat. Nu e un detaliu de execuție, e ideea centrală: un implant înclinat folosește osul pe care îl ai deja, în zona din față a maxilarului, unde osul se păstrează cel mai bine. Așa se evită de multe ori intervențiile suplimentare — sinus lift (ridicarea podelei sinusului) sau adiție osoasă — fiecare însemnând încă o operație, câteva luni de așteptare și un cost în plus.
„All-on-X” e termenul umbrelă pentru toate variantele. Vei vedea și lucrări pe 5, pe 8 sau pe 10 implanturi. Nu sunt proceduri diferite; sunt aceeași procedură, cu un număr de stâlpi stabilit pe caz.
Contează numărul de implanturi pentru cât ține lucrarea?
Mai puțin decât s-ar crede. O meta-analiză publicată în International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, care a adunat 55 de studii, raportează următoarele rate de supraviețuire a implanturilor:
| Interval | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| La 1 an | 99,20% | 100% |
| Între 1 și 5 ani | 99,66% | 98,55% |
| Peste 5 ani | 98,14% | 97,50% |
| Complicații mecanice | 5,91% | 6,64% |
| Complicații biologice | 6,54% | 7,41% |
Sursă: Chen et al., „All-on-4 and All-on-6 implant-supported fixed prostheses for the edentulous jaw: a systematic review and meta-analysis”, International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2026.
Citește tabelul cu atenție, pentru că e contraintuitiv: la peste cinci ani, varianta pe patru implanturi nu iese în urmă. Diferențele dintre coloane sunt sub un punct procentual — adică sub pragul la care ar trebui să-ți influențeze decizia.
Ce ne spune asta, practic: dacă cineva îți prezintă All-on-6 ca fiind „mai sigur” pur și simplu pentru că are două implanturi în plus, argumentul nu se susține din literatură. Și invers — dacă ți se propune All-on-4 ca fiind „la fel de bun, dar mai ieftin”, nici asta nu e un răspuns; e o ofertă.
O precizare necesară: cifrele de mai sus sunt medii pe mii de pacienți. Ele descriu comportamentul procedurii, nu prognosticul cazului tău. Un caz cu os puțin, cu bruxism sever sau la un fumător înrăit se comportă altfel decât media, indiferent câte implanturi are.
Atunci ce decide, de fapt, numărul?
Cinci lucruri. Se evaluează pe tomografie și în cabinet, înainte de orice discuție despre preț.
| Factor | Ce înseamnă | Încotro împinge decizia |
|---|---|---|
| Cantitatea de os | Cât os util a rămas și pe ce lungime a arcadei | Os puțin în zonele posterioare → implanturi înclinate, adesea 4. Os suficient distribuit → se pot plasa 6. |
| Calitatea osului | Os dens (tip I–II) sau moale (tip III–IV) | Os moale, tipic la maxilarul superior → mai mulți stâlpi, ca să se distribuie forțele. |
| Maxilar sau mandibulă | Osul mandibulei e mai dens și mai previzibil | Mandibula tolerează bine 4. Maxilarul superior înclină spre 6 mai des. |
| Mușcătura și bruxismul | Cât de tare strângi și dacă scrâșnești | Forțe mari, bruxism, arcadă opusă tot pe implanturi → mai mulți stâlpi. |
| Lungimea lucrării | Câți dinți trebuie susținuți și cât de departe în spate | Lucrare mai lungă, cu extensii mari în spate → mai mulți stâlpi. |
Observă ce nu apare în tabel: bugetul. Numărul de implanturi nu e o opțiune de pachet pe care o alegi ca pe o dotare la mașină. Dacă osul și mușcătura ta cer șase, patru e o economie făcută în locul greșit. Dacă cer patru, șase nu-ți cumpără siguranță în plus — îți cumpără două intervenții suplimentare de care nu aveai nevoie.
De ce maxilarul de sus și cel de jos nu se tratează la fel
E cea mai frecventă sursă de confuzie când cineva compară două oferte, sau chiar propriile arcade.
Osul mandibulei (maxilarul de jos) e mai dens și, în zona din față, se păstrează bine chiar și după ani de edentație. Acolo, patru implanturi bine poziționate susțin în mod curent o arcadă completă.
Maxilarul superior e altă poveste. Osul e mai moale, iar în zonele laterale coboară sinusurile, care „mănâncă” înălțimea disponibilă. De aceea, la maxilarul de sus, decizia înclină mai des spre șase implanturi sau spre implanturi înclinate mai pronunțat.
Concluzia practică: e cu totul normal ca la tine să se propună un număr de implanturi sus și alt număr jos. Nu e o inconsecvență a planului, e adaptarea lui la două oase diferite.
Costă mai mult All-on-6? Și ce mișcă de fapt prețul
Da, două implanturi în plus înseamnă un cost în plus. Dar în structura totalului, e departe de a fi variabila principală.
Ce mișcă prețul unei reabilitări totale, în ordinea impactului:
- Dacă e nevoie sau nu să refacem osul. O adiție osoasă sau un sinus lift adaugă o intervenție, luni de așteptare și cost. Tocmai de aceea implanturile înclinate contează: de multe ori le evită.
- Materialul lucrării definitive. Aici e diferența cea mare — o structură din titan cu dinți de compozit nu costă cât una din zirconiu pe schelet de BioHPP.
- Marca implantului. Bredent, Straumann și celelalte sisteme au prețuri diferite.
- Numărul de implanturi. Abia aici.
Dacă în oferta pe care o compari singura variabilă evidențiată e numărul de implanturi, întreabă despre celelalte trei. Mai ales despre a doua: multe estimări „de la” acoperă doar faza provizorie, iar lucrarea definitivă se cotează separat, mai târziu.
Prețurile actuale, defalcate, sunt pe pagina de tarife și pe pagina de preț implant dentar.
Ce se întâmplă dacă un implant nu se integrează, pe 4 față de pe 6?
Întrebarea corectă din spatele lui „4 sau 6″. Răspunsul e mai nuanțat decât „cu 6 ai o rezervă”.
Pe o lucrare pe șase implanturi, pierderea unuia lasă cinci stâlpi și, în funcție de care a fost și unde, lucrarea poate rămâne funcțională până la rezolvare. Pe patru, fiecare implant e esențial — pierderea unuia înseamnă, în general, refacerea planului în zona respectivă.
Nuanța: asta nu face din 6 alegerea implicit mai sigură. Un al cincilea și al șaselea implant plasate în os insuficient, doar ca să existe, adaugă risc în loc să-l scadă. Rezerva reală nu vine din număr, ci din poziționarea corectă a fiecărui implant în osul disponibil.
La noi, planificarea se face digital, pe tomografie, înainte de intervenție. Acolo se vede dacă al cincilea și al șaselea implant au unde să stea sau doar par o idee bună pe hârtie.
Cum se stabilește numărul în cazul tău
- Consultație și tomografie (CBCT). Fără o imagine 3D, orice cifră e o presupunere. O radiografie panoramică nu arată grosimea osului.
- Planificare digitală. Implanturile se poziționează întâi virtual, în os. Aici rezultă numărul, nu într-o discuție despre pachete.
- Evaluarea mușcăturii și a arcadei opuse, plus discuția despre bruxism.
- Planul și prețul total, cu ce include și ce nu, inclusiv lucrarea definitivă.
Dacă ți s-a dat un număr de implanturi și un preț la telefon, fără tomografie, ai primit o estimare comercială, nu un plan de tratament. Poate fi corectă. Dar nu ai de unde să știi.
Pe scurt: ce înseamnă pentru tine
- Studiile arată supraviețuire comparabilă la 4 și la 6 implanturi, la peste cinci ani. Numărul nu e garanția pe care pare.
- Osul, forma maxilarului și mușcătura decid numărul. Bugetul nu ar trebui să-l decidă.
- E normal să iasă un număr diferit sus față de jos.
- Ce mișcă prețul cu adevărat: nevoia de os, materialul lucrării definitive, marca implantului — apoi numărul.
- Fără tomografie și planificare digitală, cifra e o presupunere.
Întrebări frecvente
All-on-6 e mai bun decât All-on-4?
Nu în sensul în care se pune de obicei întrebarea. Ratele de supraviețuire raportate în literatură sunt comparabile. Unul dintre ele e potrivit pentru cazul tău, în funcție de os și de mușcătură — iar acela e „mai bun” doar pentru tine.
Pot să cer șase implanturi dacă medicul îmi propune patru?
Poți cere să vezi de ce. Cere planificarea pe tomografie și întreabă unde ar sta al cincilea și al șaselea implant. Dacă nu au os în care să fie plasate corect, adăugarea lor nu aduce siguranță.
Se poate trece de la 4 la 6 mai târziu?
În unele situații se pot adăuga implanturi ulterior, dar înseamnă o nouă intervenție și, de regulă, refacerea lucrării de deasupra. Nu e o actualizare simplă, de aceea planul se stabilește de la început.
De ce văd și All-on-8 sau All-on-10?
Sunt tot reabilitări totale pe implanturi, cu mai mulți stâlpi, folosite când osul permite și cazul o cere — de exemplu la forțe masticatorii mari sau la lucrări foarte lungi. Aceleași criterii, alt număr.
Numărul de implanturi influențează cât timp stau fără dinți?
Nu. În ambele variante montăm o lucrare fixă provizorie în aceeași zi sau în maximum 24 de ore, în funcție de complexitatea cazului și de folosirea ghidului chirurgical. Lucrarea definitivă se face după vindecare, la minimum 4 luni, uneori la 6.
Se poate face o arcadă completă din zirconiu, pe 4 sau pe 6 implanturi?
Nu integral, și există un motiv tehnic concret. L-am explicat separat, în articolul despre arcada completă din zirconiu.
Vrei să știi ce număr se potrivește cazului tău? Se vede pe tomografie, nu la telefon. Vezi cum arată procedura completă pe pagina dinți ficși pe implanturi sau programează o evaluare 3D cu plan de tratament.
Dacă ți s-a spus în altă parte că îți trebuie întâi os, merită o a doua privire pe tomografie: nu în toate cazurile adiția osoasă este necesară.
Despre autori. Dr. Al Kebsi Ashraf este medic specialist chirurgie dento-alveolară, absolvent UMF „Carol Davila”, co-fondator Implant Studio. Dr. Briahnă Silviu este medic specialist protetică dentară. Lucrează împreună pe fiecare caz de reabilitare totală, de la chirurgie la lucrarea finală.
