Adiție Osoasă: Procedura, Beneficii și Riscuri

Medicul stomatolog ți-a recomandat o adiție osoasă și nu ți-e clar ce implică? Află că această procedură chirurgicală este folosită des în stomatologie, iar în multe cazuri este esențială pentru succesul implantului dentar. Pierderea osoasă poate apărea din mai multe motive și afectează stabilitatea dinților. Prin intermediul unei adiții de os, pacienții pot beneficia de o structură osoasă regenerată. Acest lucru susține implantul dentar pe care urmează să îl pui și previne complicațiile viitoare. Află din acest articol care sunt cazurile în care este necesară adiția de os, câte tipuri există, cum decurge procedura, la ce te poți aștepta în perioada de recuperare, ce complicații pot apărea, precum și cât costă.

Ce este adiția osoasă?

Augmentarea osoasă, numită și adiție de os, este o procedură medicală în care se adaugă sau înlocuiește os în maxilarul pacientului. Se folosește atunci când osul din maxilar este prea subțire sau insuficient pentru a susține un implant dentar sau pentru a menține sănătatea dinților. Materialul adăugat servește ca o „schelă” pe care osul natural al pacientului poate crește. Pe măsură ce osul nou se integrează cu cel existent, oferă o bază solidă pentru viitoare tratamente, cum ar fi implanturile dentare.

Tipuri de adiție osoasă

Există mai multe tipuri de adiție osoasă: cu os autolog, cu os artificial, cu grefă alogenă și cu grefă xenogenă. Iată prin ce se diferențiază.

Adiția osoasă cu os autolog

Adiția osoasă cu os autolog implică utilizarea propriului os al pacientului. Osul este prelevat de obicei dintr-o altă parte a corpului (șoldul, tibia, maxilarul posterior și zona mandibulară posterioară), apoi este transplantat în zona care necesită adiție. Beneficiul principal este compatibilitatea perfectă, dat fiind că osul provine de la aceeași persoană. Drept urmare, vindecarea este mai rapidă, iar regenerarea osoasă este mai eficientă. Totuși, chiar dacă rezultatele sunt de obicei excelente, procedura este mai invazivă. Pentru că necesită o intervenție chirurgicală suplimentară pentru prelevarea osului, disconfortul și timpul de recuperare pot crește.

Adiția osoasă cu os artificial

În cazul adiției osoase cu os artificial, se folosește un material sintetic. De obicei este vorba de compuși biocompatibili  care imită structura osului natural, cum ar fi hidroxiapatita sau fosfatul de calciu. Unul dintre avantajele acestui tip de grefă este că nu necesită prelevarea osului din altă parte a corpului. Totuși, osul artificial poate avea o rată de integrare mai lentă și, în unele cazuri, poate să nu fie la fel de eficient în stimularea regenerării osoase.

Adiția osoasă cu grefă xenogenă

Nu în ultimul rând, adiția osoasă cu grefă xenogenă implică utilizarea osului provenit de la o specie diferită, cel mai frecvent de la bovine (vaci). Osul xenogen este prelucrat pentru a elimina toate celulele vii, lăsând în urmă o structură minerală care poate servi ca bază pentru creșterea osului uman. Avantajul acestui tip de grefă este disponibilitatea largă și costul relativ redus. Totuși, la fel ca și în cazul grefelor alogene, osul xenogen nu are celule vii, ceea ce poate încetini procesul de integrare și regenerare osoasă.

Când este necesară adiția osoasă?

Adiția osoasă poate fi necesară din mai multe motive. Iată care sunt principalele probleme pe care le poate rezolva.

Pentru inserarea implanturilor dentare

Dacă pacientul nu are suficient os în maxilar pentru a susține implantul, acesta nu se va fixa cum trebuie sau se va desprinde la scurt timp după intervenție. Fără un suport osos adecvat, implanturile nu au suficientă ancorare, ceea ce poate duce la mobilitate și la pierderea implantului. De aceea, medicul poate recomanda o adiție osoasă care va permite implantului să se fixeze corespunzător. Intervenția ajută la creșterea volumului și densității osului, oferind o bază solidă pentru implanturi. Descoperă procedura de implant dentar la ImplantStudio!

În caz de atrofie severă a osului maxilar

Când osul își pierde din volum și densitate din cauza bolilor parodontale sau a traumei, poate fi necesară o adiție de os. Paradontoza este o boală care distruge țesuturile care susțin dinții, inclusiv osul alveolar, și este unul dintre principalele motive pentru care un pacient poate avea nevoie de grefă osoasă. În astfel de cazuri, procedura este necesară pentru a reconstrui structura maxilarului și a restabili funcționalitatea sa.

Recuperarea volumului osos după extracții dentare

După o extracție dentară, osul din jurul locului de extracție începe să se resoarbă. Procesul de resorbție osoasă poate duce la probleme estetice și funcționale, mai ales dacă pacientul așteaptă mai mult timp până își pune un implant. Pentru a preveni complicațiile, adiția osoasă poate fi realizată imediat după extracție. Acest lucru ajută la menținerea structurii osului și pregătește locul pentru un implant viitor. 

De regulă, procedura este recomandată în cazul extracțiilor unde se va interveni cu un implant, dar este posibilă și după extracția măselei de minte. De exemplu, dacă extracția a cauzat o pierdere semnificativă de os care ar putea compromite structura și stabilitatea dinților adiacenți. Poți citi aici în detaliu despre extracția măselelor de minte!

Beneficiile adiției osoase

Principalele beneficii ale augmentării osoase sunt creșterea stabilității implanturilor dentare și prevenirea resorbției osoase ulterioare. Iată ce implică fiecare.

Creșterea stabilității implanturilor dentare

Implanturile dentare au nevoie de un suport osos adecvat pentru a se integra corect în maxilar. Atunci când nu există suficient os, riscul ca implantul să devină instabil este ridicat. Ulterior, implantul se poate desprinde. Prin adiția osoasă, volumul și densitatea osului sunt crescute, iar implantul are o bază puternice. Acest lucru garantează o ancorare puternică și îmbunătățește durata de viață a implantului. În plus, o stabilitate mai bună reduce disconfortul pacientului.

Prevenirea resorbției osoase ulterioare

Resorbția osoasă ulterioară este un proces natural care apare după pierderea dinților. Fără stimularea oferită de rădăcina dentară, osul maxilar începe să se resoarbă. Acest lucru poate duce la pierderea volumului osos, schimbări estetice faciale, dar și dificultăți în funcționarea corectă a dinților rămași. Prin adiția osoasă, se creează un suport care menține integritatea osului și previne resorbția ulterioară. Acest lucru ajută și la migrarea dinților adiacenți și compromiterea stabilității dentare generale.

Riscurile și complicațiile adiției osoase

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot exista reacții adverse după adiția de os. De aceea, pacienții trebuie să respecte întocmai recomandările primite de la medicul stomatolog și să programeze o consultație imediat cum observă o problemă.

Infecții și complicații post-operatorii

Posibilitatea de contaminare bacteriană este existentă în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale. Infecția poate provoca inflamație și umflatură după adiția de os, sângerări excesive, durere persistentă și, în cele mai grave cazuri, eșecul grefei. De aceea, pacienții sunt sfătuiți să urmeze cu strictețe instrucțiunile post-operatorii. Lista acestora include administrarea antibioticelor prescrise, renunțarea la fumatul timp de o săptămână, evitarea alimentelor tari etc. De asemenea, unii pacienți cu parodontoză pot întâlni dificultăți în vindecarea post-operatorie. Dacă suspectezi că există orice problemă la locul intervenției chirurgicale, nu ezita să ceri părerea medicului stomatolog.

Resorbția grefei osoase

În unele situații, organismul poate absorbi treptat osul grefat, ceea ce duce la pierderea volumului osos adăugat. Această resorbție poate compromite succesul procedurii. Factorii care pot influența gradul de resorbție includ calitatea grefei, tehnica chirurgicală utilizată și starea generală de sănătate a pacientului. Pacienții care fumează sau care au afecțiuni sistemice, cum ar fi osteoporoza, prezintă un risc crescut de resorbție. În unele cazuri, resorbția poate fi minimă și nu afectează rezultatul final, dar în altele poate necesita o nouă intervenție pentru a restabili volumul osos necesar.

Cum decurge procedura de adiție osoasă?

Deși procedura este relativ comună pentru stomatologi, cei mai mulți pacienți nu sunt familiari cu ea. De aceea, este util să știi exact la ce să te aștepți, pentru a înțelege mai bine procesul și a reduce eventuala anxietate pe care o poți simți.

Evaluarea inițială și planificarea tratamentului

Medicii nu recomandă adiția osoasă doar în urma unei examinări cu ochiul liber. Ei încep prin a recomanda radiografii și, în unele cazuri, tomografii computerizate (CT). Astfel, pot evalua corect structura osului maxilar. În urma acestor investigații, medicul poate determina necesitatea adiției osoase și identificarea celor mai potrivite tehnici și materiale pentru procedură. 

După aceea, are loc o discuție între dentist și pacient, în care se discută despre istoricul medical și eventualele afecțiuni care pot influența succesul procedurii. Pacientul ar trebui să fie sincer și să nu ascundă medicului dacă are anumite afecțiuni sistemice sau fumează. Totodată, medicul va discuta cu pacientul despre opțiunile disponibile, precum și despre riscurile și beneficiile fiecărei metode.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală de adiție osoasă începe cu administrarea anesteziei topice (pre-anestezie), în care se folosește un spray cu lidocaină. Se fac apoi anestezia locală sau generală, în funcție de complexitatea procedurii și preferințele pacientului. 

Mai departe, medicul chirurg face o incizie în gingie pentru a expune osul maxilar și pregătește zona pentru aplicarea grefei. Materialul de grefă este apoi plasat în zona unde este necesară creșterea volumului osos. În unele cazuri, se aplică și o membrană protectoare pentru a promova vindecarea și integrarea osului. După poziționarea grefei, incizia este suturată (cusută), iar pacientul primește instrucțiuni post-operatorii pentru a preveni infecțiile.

Cei mai mulți pacienți se întreabă cât durează operația de adiție de os, având impresia că este ceva foarte complicat. De fapt, în cele mai multe cazuri nu durează mai mult decât o obturație de canal, de exemplu. În funcție de complexitate, poate dura între 1 oră și 2 ore, din momentul când pacientul se așează pe scaun și până când medicul coase incizia.

În unele situații, se poate face adiție de os și monta implant în aceeași zi. De obicei, medicul poate recomanda variant aceasta când există suficient os sănătos pentru a oferi o stabilitate inițială adecvată implantului, iar defectul osos care trebuie corectat nu este foarte extins.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare după o adiție de os poate fi mai simplă sau mai dificilă, în funcție de pacient. Imediat după intervenție, poți experimenta umflături, durere și vânătăi în zona tratată. Aceste simptome sunt normale și pot fi gestionate ușor cu analgezice și aplicarea de comprese reci. În toate cazurile, stomatologul prescrie antibiotice pentru a preveni eventualele infecții.

Cât despre alimentația după adiție de os, sunt recomandate următoarele:

  • primele 48 de ore: alimente moi (supe, smoothie-uri, piureuri, budincă etc), de preferat la temperatura camerei, nu fierbinți
  • următoarele zile: se continuă cu o dietă bazată pe alimente moi, dar se pot consuma calde, iar treptat se introduc alimente puțin mai tari, ce pot fi mestecate cu ușurință
  • se evită: alimente crocante, lipicioase, foarte condimentate, alcool

Vindecarea inițială durează de obicei aproximativ 1-2 săptămâni, timp în care suturile vor fi îndepărtate dacă nu sunt resorbabile. Integrarea completă a grefei osoase cu osul natural poate dura între 3 și 6 luni sau chiar mai mult, în funcție de complexitatea cazului și de tipul de grefă utilizat.

Cât costă procedura de adiție osoasă?

Prețul pentru adiție de os dentar poate varia considerabil în funcție de mai mulți factori, cum ar fi tipul de grefă utilizată, complexitatea cazului etc. Vezi aici prețurile ImplantStudio pentru augmentare osoasă!

Concluzie

În concluzie, adiția osoasă este o procedură care permite reconstrucția și regenerarea osului maxilar. Este importantă pentru a asigura o bază solidă pentru implanturi dentare și poate preveni complicațiile pe termen lung asociate cu pierderea osoasă. Deși implică anumite riscuri și un proces de recuperare care poate dura câteva luni, beneficiile pe termen lung fac ca această intervenție să fie absolut necesară pentru mulți pacienți.

Surse:

  • ‌“Bone Grafting for Dental Implants.” Cambridge University Hospitals, 2024, www.cuh.nhs.uk/patient-information/bone-grafting-for-dental-implants/. Accesat la 22 august 2024.
  • “Dental Bone Graft.” Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/21727-dental-bone-graft. Accesat la 22 august 2024.
  • “What You Need to Know about a Dental Bone Graft.” Healthline, 2021, www.healthline.com/health/dental-bone-graft. Accesat la 22 august 2024.
Distribuie:
Facebook
WhatsApp
LinkedIn
Facebook
WhatsApp
LinkedIn

Informații despre autor

Medic specialist protetica dentara, absolvent UMF Carol Davila si co-fondator Implant Studio.
Specializare
Estetica dentara
Endodontie
Protetică dentară
Protetică pe implanturi

Articole relevante

Retracția gingivală – Cauze, simptome și metode de tratament

Retracția gingivală este o afecțiune comună, dar deseori neglijată, care poate afecta atât sănătatea orală, cât și estetica. Descoperă din acest articol tot ce trebuie să știi despre recesiunea gingivală, de la cauze și simptome până la opțiuni de tratament și metode eficiente de prevenție. Ce este retracția gingivală? Retracția

Citeste mai mult »
Eroziunea dentară – Cauze, simptome și opțiuni de tratament

Eroziunea smalțului dinților este o problemă comună în sănătatea orală și poate afecta pacienți de toate vârstele. Fără o prevenție corespunzătoare și o igienă dentară adecvată, problema poate avansa și poate cauza un disconfort puternic. Descoperă din acest articol tot ce trebuie să știi despre eroziunea dentară: tratament disponibil, cauze

Citeste mai mult »
Anestezia dentară: tipuri, sfaturi, avantaje

Anestezia dentară este modul prin care medicii stomatologi elimină durerea din timpul tratamentelor pentru a asigura confortul pacienților. Descoperă din acest articol ce tipuri de anestezie există, cum se aleg, ce efecte secundare pot apărea și cum să te pregătești corect. Ce este anestezia dentară? Anestezia dentară este o tehnică

Citeste mai mult »
Cuprins