Sinuzita maxilară (Rinosinuzita)

Ce sunt sinusurile?

Sinusurile sunt niște cavități pline cu aer, localizate în structurile osoase ale craniului și feței, în principal în jurul nasului și frunții. Sunt căptușite cu o membrană care produce mucus și ajută la menținerea umidității în nas și la captarea impurităților și germenilor. Sinusurile au și un rol important în rezonarea vocii și în protejarea structurilor delicate ale feței împotriva șocurilor mecanice.

Tipuri de sinusuri

Există patru tipuri principale de sinusuri, care se găsesc în diferite părți ale craniului. Fiecare tip are rolul său specific în funcționarea normală a sistemului respirator și în menținerea sănătății căilor nazale. Toate sunt acoperite cu o membrană mucoasă și sunt conectate la cavitatea nazală prin canale care permit drenajul mucusului. În caz de inflamație sau infecție, fiecare dintre ele poate contribui la apariția simptomelor sinuzitei.

Sinusuri etmoidale

Sinusurile etmoidale sunt situate între ochi, în apropierea rădăcinii nasului. Sunt formate dintr-un grup de cavități mici, separate de pereți osoși subțiri. Sinusurile etmoidale sunt prezente încă de la naștere și se dezvoltă complet în jurul vârstei de 12 ani. Din cauza poziției apropiate de ochi, infecțiile sau inflamațiile în aceste sinusuri pot provoca dureri în zona ochilor și chiar pot afecta vederea. Sunt cele mai frecvent afectate de sinuzită.

Sinusuri sfenoidale

Sinusurile sfenoidale sunt situate în partea posterioară a nasului, mai adânc în craniu, lângă baza creierului. Deși sunt mai puțin cunoscute decât celelalte sinusuri, și ele joacă un rol important în sănătatea nazală și respiratorie. Sinusurile sfenoidale nu se dezvoltă complet până la adolescență, iar infecțiile în această zonă pot provoca dureri de cap severe, în special în zona frunții și în partea posterioară a capului. Din cauza localizării lor profunde, inflamațiile sinusurilor sfenoidale pot duce la complicații serioase dacă nu sunt tratate la timp.

Sinusuri maxilare

Sinusurile maxilare sunt cele mai mari dintre toate sinusurile. Sunt situate în obraji, de o parte și de alta a nasului. Aceste sinusuri sunt responsabile de producția mucusului care drenează prin cavitatea nazală. Infecțiile în sinusurile maxilare pot provoca dureri în obraji, dinți și maxilar, fiind confundate de multe ori cu durerile dentare. Totodată, sunt implicate în sinuzita cronică și pot necesita tratament antibiotic sau, în unele cazuri, chiar intervenții chirurgicale.

Sinusurile frontale

Sinusurile frontale se află în partea frontală a craniului, deasupra ochilor, în zona frunții. Sunt responsabile pentru producerea mucusului care ajută la curățarea nasului și la protejarea împotriva infecțiilor. Sinusurile frontale nu sunt prezente la naștere, ci se dezvoltă treptat în timpul copilăriei. Infecțiile în sinusurile frontale pot provoca dureri intense în frunte, presiune și dureri de cap. În cazuri severe, infecțiile pot necesita tratament medical avansat sau intervenții chirurgicale pentru a preveni complicații și pentru a restabili funcționarea normală.

Ce este sinuzita maxilară?

Sinuzita maxilară este o inflamație a sinusurilor maxilare. Apare atunci când căile de drenaj ale sinusurilor sunt blocate, fapt care duce la acumularea de mucus și la dezvoltarea infecțiilor. De regulă, inflamația apare din cauza răcelilor, alergiilor, infecțiilor bacteriene sau problemelor dentare. Tratamentul poate include decongestionante, antibiotice sau, în cazuri cronice, intervenții chirurgicale.

Tipuri de sinuzită maxilară

Există două tipuri principale de rinosinuzită: acută și cronică. Iată prin ce se caracterizează fiecare.

Sinuzita acută

Sinuzita acută înseamnă inflamația de scurtă durată a sinusurilor maxilare – durează mai puțin de patru săptămâni. Este cauzată în general de infecții virale, cum ar fi răceala, dar poate fi provocată și de infecții bacteriene sau fungice. Cele mai multe cazuri se rezolvă cu un tratament simplu.

Sinuzita cronică

Sinuzita cronică este o inflamație de lungă durată a sinusurilor maxilare – durează cel puțin 12 săptămâni sau apare în mod repetat pe parcursul unui an. Cauzele pot include infecții bacteriene sau fungice persistente, alergii, polipi nazali sau un sept deviat. Tratamentul pentru rinosinuzită cronică poate include spray-uri nazale cu corticosteroizi, decongestionante, antibiotice și, în cazuri grave, intervenții chirurgicale.

Care sunt cauzele apariției sinuzitei maxilare?

Rinosinuzita poate să apară din mai multe cauze: infecții, carii sau complicații dentare netratate, tratamente endodontice realizate incorect sau implanturi dentare inserate incorect.

Infecții virale, bacteriene sau fungice

Infecțiile virale, bacteriene sau fungice sunt cauze frecvente ale sinuzitei maxilare. În cazul infecțiilor virale, cum ar fi răceala comună, virusurile pot inflama sinusurile și bloca drenajul mucusului, favorizând infecția. Dacă infecția virală persistă, poate evolua într-o infecție bacteriană, care necesită tratament antibiotic. Infecțiile fungice sunt mai rare, dar pot apărea la persoanele cu un sistem imunitar slăbit și provoacă inflamații severe ale sinusurilor. Blocarea căilor de drenaj și acumularea de mucus în sinusuri creează un mediu propice pentru înmulțirea bacteriilor sau fungilor, declanșând astfel sinuzita maxilară.

Carii profunde sau complicații netratate

Cariile dentare profunde care afectează rădăcinile dinților superiori pot duce la apariția sinuzitei maxilare. Dacă o carie nu este tratată, infecția poate avansa spre sinusurile maxilare, provocând inflamație și durere. În astfel de situații, bacteriile din zona infectată se pot răspândi în sinusuri, ducând la blocarea drenajului mucusului și la dezvoltarea unei infecții sinusale.

Tratamente endodontice incorect realizate

Dacă instrumentele folosite în tratamentul canalului radicular penetrează sinusul maxilar sau dacă materialele de obturație sunt introduse greșit în zona sinusului, acest lucru poate duce la inflamație și infecție. În plus, o infecție dentară netratată corect în timpul procedurii endodontice poate migra către sinusurile maxilare.

Implanturi dentare inserate incorect

În timpul procedurii de implantare, dacă implantul este plasat prea aproape de sinus sau penetrează cavitatea acestuia, poate apărea o inflamație sau o infecție în această zonă. Rinosinuzita maxilară cauzată de implanturi dentare poate fi dificil de tratat, iar de multe ori necesită o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemei.

Semne si simptome ale sinuzitei maxilare

Simptomele sinuzitei maxilare pot varia de la persoană la persoană, însă cele mai frecvente includ:

  • durere și presiune facială în zona obrajilor, care se poate extinde și în dinții superiori;
  • congestie nazală persistentă, care face dificilă respirația prin nas;
  • secreții nazale groase, de obicei galbene sau verzi;
  • dureri de cap localizate în zona frunții sau a obrajilor;
  • durere dentară fără o cauză dentară evidentă;
  • febră, în cazurile de infecții bacteriene severe;
  • respirație urât mirositoare (halitoză);
  • senzație de presiune sau durere în urechi;
  • oboseală generalizată;

Metode de diagnosticare în stomatologie și ORL

Diagnosticarea rinosinuzitei include o combinație de examinări clinice și investigații imagistice. În stomatologie, medicul dentist poate evalua sănătatea dinților și a sinusurilor adiacente prin:

  • radiografii dentare, pentru a identifica posibile infecții dentare care afectează sinusurile
  • CBCT (tomografie computerizată cu fascicul conic), care oferă o imagine detaliată a structurii osoase și a sinusurilor maxilare

În ORL, un specialist poate utiliza:

  • examen clinic al nasului și cavităților sinusale, prin inspecție și palpare
  • endoscopie nazală, în care un tub subțire cu o cameră este introdus în nas pentru a vizualiza sinusurile
  • tomografia computerizată (CT) sau RMN-ul, care oferă imagini detaliate ale sinusurilor

Crezi că ai sinuzită maxilară? Vino la ImplantStudio pentru un consult stomatologic!

Tratamentul sinuzitei maxilare

Există mai multe opțiuni de tratament pentru sinusuri. Tratamentul conservator include remedii menite să reducă inflamația și să restabilească drenajul normal al sinusurilor. Dacă problema este cauzată de o infecție bacteriană, atunci va fi prescris un antibiotic pentru sinuzită. În cazurile avansate poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Metode conservatoare și terapii non-invazive

Tratamentul conservator include medicamente pentru sinuzită ca decongestionantele nazale (spray-uri saline sau corticosteroizi) pentru a reduce umflarea pasajelor nazale. Inhalarea aburului sau utilizarea unui umidificator poate ajuta la hidratarea mucoasei sinusurilor și la fluidizarea mucusului. Analgezicele sunt folosite pentru a ameliora durerea și disconfortul. În plus, irigarea nazală cu soluție salină este o tehnică eficientă pentru curățarea pasajelor nazale și ameliorarea simptomelor fără intervenție invazivă.

Soluții chirurgicale pentru cazuri avansate

Pentru pacienții care suferă de sinuzită maxilară cronică sau recurentă, care nu răspund la tratamentele conservatoare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia endoscopică sinusală este cea mai frecventă metodă utilizată. Această operație pentru sinuzită implică utilizarea unui endoscop pentru a îndepărta blocajele sau polipii care împiedică drenajul normal al sinusurilor. În cazurile de sinuzită odontogenă (cauzată de probleme dentare), poate fi necesară extracția dentară sau o intervenție de curățare a sinusurilor.

Tratamente cu antibiotic

Când infecția este cauzată de bacterii, nu de virusuri, medicul va recomanda un antibiotic pentru sinuzită maxilară. Tratamentul este de obicei prescris timp de 7-14 zile, în funcție de severitatea infecției. Este important să se respecte întregul tratament antibiotic pentru a preveni rezistența bacteriană și reapariția infecției. În cazurile cronice sau recidivante, poate fi necesar un tratament mai lung sau schimbarea antibioticului, în funcție de răspunsul pacientului.

Cum poți preveni sinuzita maxilară?

Prevenirea sinuzitei maxilare se concentrează pe menținerea sănătății sinusurilor și evitarea factorilor declanșatori. Se recomandă în acest sens:

  • igiena nazală regulată (irigarea cu soluție salină), care ajută la eliminarea alergenilor și mucusului
  • evitarea expunerii la fum de țigară și poluanți, pentru a reduce iritațiile
  • tratarea corectă a răcelilor și a alergiilor, pentru a preveni blocajele sinusale care duc la infecții
  • tratarea problemelor dentare, pentru a preveni răspândirea infecțiilor la sinusurile maxilare
  • folosirea umidificatoarelor în medii uscate, pentru a menține hidratată mucoasa nazală

Complicații ale sinuzitei maxilare netratate

Una dintre cele mai frecvente complicații ale rinosinuzitei netratate este răspândirea infecției la structurile adiacente. Dacă infecția ajunge la ochi, poate provoca orbire sau inflamația țesuturilor oculare (celulită orbitală). În cazuri rare, infecția poate ajunge la creier, ducând la meningită sau abces cerebral, complicații potențial fatale. Osteomielita, o infecție a oaselor faciale, poate apărea dacă sinuzita devine severă. Alte complicații includ infecții dentare și pierderea dinților.

Totodată, chistul de retenție în sinusul maxilar stâng este o formațiune benignă, plină cu lichid, care se dezvoltă atunci când o glandă mucoasă este blocată. Acesta poate cauza simptome precum durere sau presiune în zona sinusului afectat, congestie nazală și disconfort facial.

Concluzie

În concluzie, sinuzita maxilară este o afecțiune comună, dar care poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții dacă nu este diagnosticată și tratată la timp. Sperăm că acest articol ți-a oferit toate informațiile de care ai nevoie pentru a identifica simptomele rinosinuzitei. Dacă suspectezi că suferi de această afecțiune, adresează-te unui specialist ORL sau stomatolog pentru a primit un diagnostic corect și un tratament eficient.

Surse:

  • ‌„Chronic Sinusitis – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/symptoms-causes/syc-20351661. Accesat la 11 octombrie 2024;
  • „Sinus Infection (Sinusitis or Rhinosinusitis).” Yale Medicine, 2019, www.yalemedicine.org/conditions/sinus-infection-sinusitis-or-rhinosinusitis. Accesat la 11 octombrie 2024;
  • „Sinus Infection (Sinusitis): Causes, Symptoms & Treatment.” Cleveland Clinic, 2018, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17701-sinusitis. Accesat la 11 octombrie 2024.
Distribuie:
Facebook
WhatsApp
LinkedIn
Facebook
WhatsApp
LinkedIn

Informații despre autor

Medic specialist protetica dentara, absolvent UMF Carol Davila si co-fondator Implant Studio.
Specializare
Estetica dentara
Endodontie
Protetică dentară
Protetică pe implanturi

Articole relevante

Xerostomia (Sindromul de Gură Uscată)

Xerostomia, cunoscută popular drept sindromul de gură uscată, este o afecțiune comună, care afectează oameni de toate vârstele. Deși multe persoane o subestimează, poate provoca un disconfort semnificativ și complicații serioase, printre care probleme dentare, dificultăți de vorbire sau înghițire și chiar infecții orale. Descoperă din acest articol tot ce

Citeste mai mult »
Ața dentară – Tipuri, Beneficii și Utilizare Corectă

Știai că ața dentară este la fel de importantă pentru igiena orală ca periajul dinților? Descoperă din acest articol tot ce trebuie să știi despre ața de dinți, de la caracteristicile principalelor tipuri până la beneficiile utilizării acestui produs. De asemenea, vom discuta despre frecvența și momentul optim pentru a

Citeste mai mult »
Respirația urât mirositoare (Halitoza) – Cauze și Tratament

Halitoza, cunoscută popular ca respirație urât mirositoare, este o problemă comună care poate avea un impact semnificativ asupra încrederii în sine. Deși poate părea o problemă banală cauzată de igiena orală deficitară, ea poate semnala de fapt afecțiuni de sănătate mai grave. Descoperă din acest articol care sunt principalele cauze,

Citeste mai mult »
Cuprins